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DATOS LABORALES

Empresa
Oficina o Dependencia

Teléfono
Correo electrónico

Cargo Actual
Tipo de Contrato

¿Pensionado?
SíNo
Entidad

INGRESOS MENSUALES

Sueldos, honorarios y/o pensión
Ingresos asociados independientes

Otros ingresos
TOTAL INGRESOS

EGRESOS MENSUALES

Cuota deudas Entidades Financieras
Gastos personales y familiares

Otros Egresos
TOTAL EGRESOS

INFORMACIÓN FNANCIERA

TOTAL ACTIVOS
TOTAL PASIVOS

TOTAL PATRIMONIO

RECONOCIMIENTO PEP (Persona Expuesta Públicamente)

¿Desempeña un cargo político?
SíNo
¿Cuál?

Fecha Inicio
Fecha Fin

¿Representa legalmente alguna organización nacional o internacional?
¿Cuál?

¿La sociedad o los medios lo reconocen como un personaje público?
SíNo

¿Tiene algún vínculo con una Persona Expuesta Públicamente?
SíNo

¿Declara Renta?
SíNo

¿Actualmente desempeña un cargo de dirección en una empresa o entidad?
¿Cuál?